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Saúde

As organizações de saúde são desafiadas por riscos em muitas frentes. Nossa equipe especializada e dedicada de profissionais de seguro e risco ajuda você a gerenciar a volatilidade atual com maior previsibilidade.

Em meio à pandemia da covid-19, os profissionais de saúde se tornaram trabalhadores essenciais no mundo, arriscando a vida e a segurança para conter a disseminação da doença nos níveis local e global. Embora novos tratamentos e vacinas tenham ajudado a controlar a covid-19, o setor de saúde permanece na frente das linhas de batalha, tratando os pacientes e também buscando inovações em tecnologia e práticas de cuidados médicos. As empresas precisam entender esse cenário de risco em constante mudança e como o mercado de seguros está se adaptando e respondendo.

A equipe de Prática de Saúde da Marsh ajuda os clientes a definir, projetar e fornecer soluções específicas que atendam às necessidades exclusivas de fornecedores e pagadores. Com uma compreensão profunda dos desafios atuais da área da saúde, nossa equipe de profissionais de saúde e seguros trabalha com você para definir o perfil de risco da sua organização. Em seguida, usamos uma robusta análise do setor para ajudar você a quantificar seu risco e determinar quanto deve ser atenuado, retido ou transferido.

Ao identificar exposições e gerenciar seu custo total de risco, sua organização pode prosperar em uma era de incerteza, melhorando o fluxo de caixa, diminuindo custos, reduzindo a volatilidade dos resultados e obtendo maior previsibilidade no orçamento de riscos.

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Perguntas Frequentes

Hospitais e outros prestadores de serviços de saúde, incluindo grupos médicos, como instalações de cuidado sênior, continuam a enfrentar vários desafios emergentes e históricos relacionados ao setor, tais como:

  • Falta de pessoal: cada vez mais, as organizações de saúde estão lutando para recrutar e reter funcionários qualificados. À medida que a população global envelhece e a necessidade de cuidados aumenta, os empregadores são obrigados a orçar programas de remuneração e benefícios mais elevados para continuar a atrair pessoal experiente.
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  • Ataques cibernéticos: embora novas tecnologias estejam ajudando a melhorar os processos e a qualidade do atendimento, elas também criam uma vulnerabilidade maior para incidentes relacionados a ransomware e não conformidade com regulamentações de privacidade de dados.
  • Segurança do paciente: a falha em garantir a segurança do paciente pode levar a lesões, doenças e à morte evitáveis, altos custos de litígio, maior responsabilidade e sério impacto na reputação de instalações e sistemas de saúde.

Embora a capacidade geral no mercado de saúde pareça estável depois da pandemia, muitas seguradoras estão sendo seletivas sobre o que novos negócios e renovações estão dispostos a documentar, e os preços continuam sendo desafiadores.

Uma empresa de seguro cativa é uma subsidiária de propriedade de uma ou mais organizações controladoras estabelecidas principalmente para segurar as exposições de seus proprietários. A cativa assume uma parte dos riscos segurados e o saldo é assumido por outra companhia de seguros, conhecida como empresa de resseguro. Alguns dos possíveis benefícios de uma cativa incluem:

  • Maior cobertura e capacidade.
  • Receita de investimento para financiar perdas.
  • Acesso direto a mercados de resseguro por atacado.
  • Flexibilidade de financiamento e subscrição.

Por meio de uma cativa, as organizações de saúde podem obter maior transparência e controle, além da estabilidade de ser uma participante, atenuando o risco e a volatilidade associados a sinistros de alta gravidade/baixa frequência.

O seguro de responsabilidade de diretores e executivos (D&O) é uma forma de cobertura projetada para proteger os indivíduos contra perdas pessoais, se forem processados como resultado de atuar como diretor ou executivo de uma empresa ou outro tipo de organização.

Uma apólice de D&O fornece cobertura para algumas das áreas que mais se referem a prestadores de serviços de saúde, como revisão por pares e credenciamento, alegações de antitruste, violações de leis e sinistros regulatórios.

As organizações de cuidado sênior devem gerenciar a falta de profissionais de saúde e aumentar as demandas por instalações e serviços. Os riscos à propriedade e a segurança de funcionários, pacientes e residentes são preocupações fundamentais para qualquer organização de cuidado sênior.

Além dos riscos convencionais de propriedade e acidentes, o surgimento de ameaças cibernéticas também deve ser considerado ao avaliar seu programa de seguro e gerenciamento de riscos.

Ransomware é um tipo de ataque cibernético que bloqueia o acesso a dados, sites, sistemas de serviços de clientes ou outros recursos essenciais da vítima. O invasor retém essas informações, exigindo que um resgate seja pago em troca do desbloqueio do acesso. Para organizações de saúde responsáveis por dados confidenciais de pacientes, esses ataques podem levar a graves consequências financeiras e legais, como interrupção do atendimento, processos judiciais baseados em conformidade e danos à reputação.

A American Telemedicine Association define a telemedicina como o uso de informações médicas trocadas de um local para outro por meio de comunicações eletrônicas para a saúde e a educação do paciente ou do prestador de serviços de saúde em um esforço para melhorar o atendimento, o tratamento e os serviços ao paciente. A telemedicina não é uma especialidade médica, mas sim uma forma de atendimento.

A implementação da telemedicina tem muitas vantagens, mas também traz riscos que devem ser considerados. 

O uso da telemedicina reduz o risco de disseminação de vírus por meio do atendimento presencial, e o rápido avanço tecnológico fornece uma plataforma para educação e treinamento, um diagnóstico mais rápido de problemas relacionados à saúde e custos reduzidos para provedores e pacientes.

As principais questões de risco na telemedicina incluem responsabilidade direta e indireta e o aumento das ameaças cibernéticas, que podem surgir à medida que os provedores atendam pacientes por meio de uma variedade de dispositivos e redes em diversos locais.

Embora os prestadores de cuidados intensivos precisem de seguro de responsabilidade geral semelhante às empresas em outros setores, eles também precisam ter cobertura de responsabilidade profissional.

Também conhecida como seguro contra negligência médica, essa cobertura protege os profissionais da saúde contra o risco financeiro associado a lesões no paciente, despesas médicas e danos à propriedade. Nessa categoria, há dois tipos de cobertura a serem considerados:

  • Com base em ocorrências: cobre uma perda que ocorre durante o período de vigência da apólice de seguro, mesmo se o sinistro for impetrado depois do cancelamento da apólice.
  • Apólice de sinistros: cobre apenas ocorrências de incidentes e são relatados dentro do período da apólice.

Além dessas formas padrão de cobertura, as organizações precisam avaliar suas próprias exposições e vulnerabilidades para criar um programa de seguros que ajude a reduzir e gerenciar os riscos de forma eficaz.

Uma consultora de gerenciamento de riscos pode ajudar as organizações de saúde a avaliar seu ambiente de risco atual, criando e executando um plano que minimize as exposições para aumentar a segurança e o cuidado dos pacientes e, ao mesmo tempo, proteja a propriedade e os funcionários da organização.

Nossa equipe combina conhecimento profundo do setor e tecnologia líder para comercializar seus riscos para as seguradoras certas, gerando preços e termos competitivos para sua organização. Também podemos ajudar você a melhorar seu projeto de programa de seguros e os níveis dedutíveis, aproveitando nossa modelagem financeira profissional e a análise de dados da nossa equipe de especialistas.

Para os provedores de serviços de saúde, os benefícios de trabalhar com um especialista em gerenciamento de riscos são nítidos: acesso a uma variedade de serviços de corretagem de riscos e seguros que ajudam a reduzir custos, controlar riscos e proteger o futuro da sua organização.