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Pesquisas & Informativos

Transparência da Informação aos Beneficiários dos Planos de Saúde e Odontologia

 


Visando garantir a transparência da informação aos beneficiários dos planos de saúde/odontológicos e empresas contratantes dos planos coletivos empresariais e por adesão, passou a vigorar o Componente de Utilização dos Serviços - (PIN-SS) e a Área exclusiva às empresas contratantes, previsto na Resolução Normativa nº 389 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

A normativa estabeleceu a obrigatoriedade das operadoras disponibilizarem em seus portais na internet, uma área exclusiva ao beneficiário, titulares ou dependentes, reunindo informações padronizadas, compreendendo os dados cadastrais e os de utilização de serviços, por meio de um Portal de Informações do Beneficiário da Saúde Suplementar (PIN-SS), com acesso restrito, que só poderá ser visualizado com o uso de login e senha.

O PIN-SS deve ser obrigatoriamente disponibilizado de forma individualizada e digital em área específica e restrita do portal da operadora ou através de aplicativos para computadores, tabletes e celulares, respeitando as regras de sigilo, privacidade e confidencialidade dos dados, contendo as informações obrigatórias do Componente Cadastral e no Componente de Utilização.

O Componente de Utilização dos Serviços - (PIN-SS), vigente desde agosto de 2016, disponibiliza aos beneficiários, titulares e dependentes, o detalhamento do serviço realizado, data de realização do procedimento, dados de identificação do prestador e o seu valor global:
• Consulta
• Exames e terapias
• Internação
• Odontologia

O primeiro extrato do Componente de Utilização dos Serviços - (PIN-SS) foi disponibilizado em 31 de agosto de 2016, contemplando as informações referentes ao primeiro semestre de 2016. Até o último dia útil do mês de fevereiro, serão disponibilizadas as informações referentes ao segundo semestre.

O Portal da Operadora também conta com uma área exclusiva para pessoas jurídicas contratantes de planos privados de saúde e às administradoras de benefícios, com informações obrigatórias para a empresa contratante de planos coletivos ou para a administradora de benefícios.

O Extrato de Reajuste, com a Demonstração de Memória de Cálculo, o Critério Técnico e o Contato de Atendimento da Operadora, deve ser disponibilizado nesta área com no mínimo 30 (trinta) dias de antecedência da data prevista para a aplicação reajuste.
A Mercer Marsh Benefícios™ acompanhará o andamento e manterá seus clientes informados à respeito.