Servicii medicale

Organizaţiile de servicii medicale trebuie să facă faţă unor riscuri pe multe fronturi. Echipa noastră bine informată şi dedicată de profesionişti în domeniul asigurărilor şi riscurilor vă poate ajuta să gestionaţi volatilitatea de astăzi cu o previzibilitate sporită.

Pe fondul pandemiei COVID-19, furnizorii de servicii medicale au devenit unii dintre lucrătorii esenţiali din lume, riscându-şi sănătatea şi siguranţa pentru a limita răspândirea bolii la nivel local şi global. Deşi noile tratamente şi vaccinuri au contribuit la ţinerea sub control a COVID-19, industria medicală rămâne în prima linie de luptă, tratând pacienţii şi căutând concomitent inovaţii în tehnologia şi practicile de îngrijire. Companiile trebuie să înţeleagă acest peisaj de risc schimbător şi cum se adaptează şi răspunde piaţa asigurărilor.

Departamentul pentru servicii medicale de la Marsh ajută clienţii să definească, să conceapă şi să furnizeze soluţii care răspund nevoilor unice ale furnizorilor şi plătitorilor deopotrivă. Prin înţelegerea aprofundată a dificultăţilor actuale din serviciile medicale, echipa noastră vastă de profesionişti din domeniul asigurărilor şi serviciilor medicale colaborează cu dvs. pentru a defini profilul de risc al organizaţiei dvs. Apoi utilizăm cele mai puternice analize din domeniu pentru a vă ajuta să vă cuantificaţi riscul şi să determinaţi cât de mult să reduceţi, să păstraţi sau să transferaţi.

Identificând expunerile şi gestionând costul total al riscului, organizaţia dvs. poate prospera într-o epocă de incertitudine, îmbunătăţind fluxul de numerar, scăzând costurile, reducând volatilitatea rezultatelor şi obţinând o previzibilitate mai mare în stabilirea bugetului de risc.

Întrebări frecvente globale

Spitalele şi alţi furnizori de servicii de îngrijire, inclusiv grupuri de medici, precum centrele de îngrijire pentru vârstnici, continuă întâmpine mai multe dificultăţi emergente şi existente tradiţional în domeniu, inclusiv:

  • Criza de personal: organizaţiile din domeniul serviciilor medicale fac eforturi să recruteze şi să păstreze angajaţi calificaţi. Pe măsură ce populaţia globală îmbătrâneşte, creşte şi nevoia de îngrijire, iar angajatorii vor trebui să stabilească bugete mai ridicate pentru salarii şi programe de beneficii pentru a continua să atragă personal experimentat.
  • Atacurile cibernetice: deşi noua tehnologie contribuie la îmbunătăţirea proceselor şi la optimizarea calităţii îngrijirii, creează şi o vulnerabilitate mai mare pentru incidentele legate de ransomware şi nerespectarea HIPAA şi a altor reglementări privind confidenţialitatea datelor.
  • Siguranţa pacienţilor: eşecul în protejarea siguranţei pacienţilor poate duce la vătămări sau boli şi decese evitabile, cheltuieli de judecată ridicate, răspundere sporită şi impact puternic asupra reputaţiei unităţilor şi sistemelor de sănătate.

Deşi capacitatea generală de pe piaţa asistenţei medicale pare să fie stabilă în urma pandemiei, multe societăţi de asigurare sunt selective cu privire la ce noi tranzacţii şi reînnoiri sunt dispuse să emită, iar preţurile continuă să fie problematice.

O societate de asigurări captivă este o filială deţinută de una sau mai multe organizaţii mamă, creată în principal pentru a asigura expunerile proprietarilor săi. Societatea captivă îşi asumă o parte din riscurile asigurate, restul fiind asumat de altă companie de asigurări, cunoscută drept societate de reasigurări. Printre posibilele avantaje ale unei societăţi captive se numără:

  • acoperirea şi capacitatea sporite,
  • veniturile din investiţii pentru finanţarea pierderilor,
  • accesul direct la pieţele de reasigurări angro,
  • flexibilitatea de finanţare şi subscriere.

Printr-o societate captivă, organizaţiile de servicii medicale pot obţine mai multă transparenţă şi control, obţinând totodată stabilitatea de a fi participant, reducând riscul şi volatilitatea asociate cu cererile de despăgubire cu grad ridicat de gravitate / frecvenţă scăzută.

Asigurarea de răspundere pentru directori şi funcţionari (D&O) este o formă de acoperire concepută să protejeze persoanele împotriva pierderilor personale dacă sunt acţionate în instanţă ca urmare a acţiunilor întreprinse ca director sau funcţionar al unei companii sau al unui alt tip de organizaţie.

O poliţă D&O poate furniza acoperire pentru unele dintre cele mai problematice domenii pentru furnizorii de servicii medicale, precum evaluarea colegială şi acreditarea, dar şi acuzaţiile de încălcare a normelor antitrust, a HIPAA şi a cerinţelor de reglementare.

Organizaţiile de îngrijire a vârstnicilor trebuie să gestioneze criza de îngrijitori şi cerinţele tot mai ridicate ale unităţilor şi serviciilor. Pericolele privind bunurile şi siguranţa angajaţilor, pacienţilor şi rezidenţilor sunt preocupări cheie pentru orice organizaţie de îngrijire a vârstnicilor.

Pe lângă riscurile obişnuite pentru bunuri şi de accidente, şi apariţia ameninţărilor cibernetice trebuie luată în considerare la evaluarea programului dvs. de asigurare şi gestionare a riscurilor.

Ransomware este un tip de atac cibernetic care blochează accesul la datele victimei, la site, sistemele de servicii pentru clienţi sau alte resurse critice. Atacatorul ţine ostatice aceste informaţii, cerând plata unei răscumpărări în schimbul deblocării accesului. Pentru organizaţiile de servicii medicale responsabile pentru datele confidenţiale ale pacienţilor, aceste atacuri pot avea consecinţe financiare şi juridice grave, inclusiv întreruperea îngrijirii, acţiuni în instanţă bazate pe conformitate şi deteriorarea reputaţiei. 

Asociaţia Americană de Telemedicină defineşte telemedicina drept utilizarea informaţiilor medicale transmise dintr-un loc în altul prin comunicaţii electronice, pentru sănătatea şi educarea pacientului sau a furnizorului de servicii medicale, în efortul de a îmbunătăţi îngrijirea, serviciile şi tratamentul pacienţilor. Telemedicina nu este o specialitate medicală, ci o formă de furnizare a îngrijirii medicale.

Implementarea telemedicinei prezintă numeroase avantaje, dar există şi riscuri care trebuie luate în considerare.

Utilizarea telemedicinei reduce riscul răspândirii virusurilor prin îngrijirea personală, iar tehnologia care avansează rapid oferă o platformă pentru educaţie şi instruire, un diagnostic mai rapid al problemelor de sănătate şi costuri reduse atât pentru furnizori, cât şi pentru pacienţi.

Principalele considerente de risc în telemedicină sunt răspunderea directă şi indirectă şi creşterea ameninţărilor informatice care pot apărea deoarece furnizorii consultă pacienţi de pe o varietate de dispozitive şi reţele din diverse locuri.

Deşi furnizorii de tratament intensiv vor avea nevoie de asigurare de răspundere generală similară cu cea a întreprinderilor din alte domenii, vor trebui să aibă şi acoperire de răspundere profesională.

Cunoscută şi drept asigurare medicală de malpraxis, această acoperire protejează lucrătorii din domeniul asistenţei medicale împotriva riscurilor financiare asociate cu rănirea pacientului, cheltuielilor medicale şi daunelor materiale. În această categorie există două tipuri de acoperire de luat în considerare: 

  • Bazată pe evenimente: acoperă o pierdere apărută în timpul perioadei de asigurare active, chiar dacă cererea este depusă după anularea poliţei.
  • Poliţa de revendicări făcute: acoperă numai incidentele care au loc şi sunt raportate cât timp este valabilă poliţa.

Pe lângă aceste forme standard de acoperire, organizaţiile vor trebui să-şi evalueze expunerile şi vulnerabilităţile specifice pentru a concepe un program de asigurare ce reduce şi gestionează eficient riscul.

Un consultant în gestionarea riscurilor poate ajuta organizaţiile de servicii medicale să-şi evalueze mediul de risc actual, creând şi executând un plan care minimizează expunerile pentru a spori siguranţa şi îngrijirea pacienţilor, protejând în acelaşi timp bunurile şi angajaţii organizaţiei.

Echipa noastră îmbină cunoştinţele aprofundate în domeniu şi tehnologia de vârf pentru a vă comercializa riscurile către asigurătorii potriviţi, generând preţuri şi termeni competitivi pentru organizaţia dvs. Vă putem ajuta şi să vă îmbunătăţiţi designul programului de asigurare şi nivelurile deductibile, valorificând modelul nostru financiar profesional şi analiza datelor efectuată de echipa noastră de specialişti.

Pentru furnizorii de servicii medicale, avantajele colaborării cu un specialist în managementul riscurilor sunt clare: accesul la o gamă de servicii de brokeraj pentru riscuri şi asigurare care vă ajută să reduceţi costurile, să controlaţi riscul şi să protejaţi viitorul organizaţiei dvs.

Our people

Image placeholder

Silvia Dumitrescu

Manager, Mercer Marsh Benefits

  • Romania