Egészségügy

A kockázat az egészségügyi szervezeteket több fronton is kihívás elé állítja. Biztosítási és kockázati szakembereink hozzáértő és elkötelezett csapata segít Önnek abban, hogy napjaink változékonyságát nagyobb kiszámíthatósággal tudja kezelni.

A COVID–19-világjárvány során az egészségügyi szolgáltatók a világ legfontosabb dolgozói közé tartoztak, akik egészségüket és biztonságukat kockáztatták a betegség helyi és globális terjedésének megfékezése érdekében. Noha az új kezelések és vakcinák segítettek a COVID-19 megfékezésében, az egészségügyi ágazat továbbra is az élvonalban küzdve kezeli a betegeket kezeli, miközben újításokat keres az ellátási technológia és a gyakorlat terén. A vállalatoknak meg kell érteniük ezt a változó kockázati környezetet, valamint azt, hogy a biztosítási piac miként alkalmazkodik és reagál erre.

A Marsh Egészségügyi gyakorlata segít az ügyfeleknek olyan megoldások meghatározásában, megtervezésében és megvalósításában, amelyek a szolgáltatók és a kifizetők egyedi igényeinek egyaránt megfelelnek. Napjaink egészségügyi ellátással kapcsolatos kihívásainak alapos ismeretének birtokában biztosítási és egészségügyi szakemberekből álló, kibővített csapatunk Önnel együttműködve dolgozik szervezete kockázati profiljának meghatározásán. Ezután az iparág legerősebb elemző alkalmazásával segítünk számszerűsíteni a kockázatot, és meghatározni, hogy mekkora kockázatot kell mérsékelni, megtartani vagy átruházni.

A kitettségek azonosításával és a teljes kockázati költség kezelésével szervezete a bizonytalanság korában is boldogulhat, javíthatja a készpénzforgalmat, mérsékelheti a költségeket, csökkentheti az eredmények volatilitását, és nagyobb kiszámíthatóságot érhet el a kockázati költségvetés tervezése során.

Általános GYIK

A kórházaknak és egyéb egészségügyi szolgáltatóknak, köztük az orvoscsoportoknak, például az időskorúak gondozóintézeteinek, továbbra is számos új és régebbi iparági kihívással kell szembenézniük, többek között a következőkkel:

  • Személyzethiány: Az egészségügyi szervezetek számára egyre inkább küzdelmet jelent a szakképzett alkalmazottak toborzása és megtartása. Ahogy a világ népessége öregszik, az ellátási igény pedig növekszik, a munkáltatóknak magasabb béreket és juttatási programokat kell előirányozniuk, hogy továbbra is vonzzák a tapasztalt munkaerőt.
  • Kibertámadások: Noha az új technológia segít a folyamatok javításában és az ellátás minőségének javításában, ezzel együtt nagyobb sebezhetőséget is teremt a zsarolóprogramokkal kapcsolatos incidensek, valamint a HIPAA és az egyéb adatvédelmi előírások be nem tartása tekintetében.
  • Betegbiztonság: A betegbiztonság biztosításának elmulasztása potenciálisan megelőzhető sérülésekhez vagy betegségekhez, esetleg halálesetekhez, magas perköltségekhez, megnövekedett felelősséghez, valamint a létesítmények és egészségügyi rendszerek hírnevének súlyos romlásához vezethet. 

Noha az egészségügyi piac általános kapacitása a világjárványt követően stabilnak tűnik, számos biztosító szelektíven választja ki, hogy milyen új üzleteket és megújításokat hajlandó biztosítani, az árazás pedig továbbra is kihívást jelent. 

A saját tulajdonú biztosítótársaság egy vagy több anyaszervezet tulajdonában lévő leányvállalat, amelyet elsősorban a tulajdonosok kitettségének biztosítására hoztak létre. A saját tulajdonú biztosító átvállalja a biztosított kockázatok egy részét, a fennmaradó részt pedig egy másik biztosítótársaság, az úgynevezett viszontbiztosító vállalja át. A saját tulajdonú biztosító néhány potenciális előnye többek között: 

  • A megnövelt fedezet és kapacitás.
  • Befektetési bevételek a veszteségek finanszírozására.
  • Közvetlen hozzáférés a nagykereskedelmi viszontbiztosítási piacokhoz.
  • A finanszírozási és a kockázatvállalás rugalmassága.

A saját tulajdonú biztosító révén az egészségügyi szervezetek nagyobb átláthatóságot és ellenőrzést érhetnek el, miközben élvezhetik a résztvevőként való stabilitást, így csökkentve a nagy súlyosságú/alacsony gyakoriságú kárigényekkel kapcsolatos kockázatot és volatilitást.

A vezetők és tisztségviselők (D&O) biztosításának fedezete a magánszemélyeket védi a személyes veszteségektől arra az esetre, ha egy vállalkozás vagy egyéb szervezet vezetőjeként vagy tisztségviselőjeként pert indítanak velük szemben.

A D&O biztosítás néhány, az egészségügyi szolgáltatókat leginkább érintő területen nyújthat fedezetet, mint például a szakértői értékelés és a hitelesítés, illetve a trösztellenes vádak, a HIPAA megsértése és a szabályozással kapcsolatos kárigények.

Az idősgondozással foglalkozó szervezeteknek kezelniük kell a gondozók hiányát és a létesítmények és szolgáltatások iránti növekvő igényeket. Az ingatlannal kapcsolatos kockázatok, valamint az alkalmazottak, a betegek és a lakók biztonsága minden idősgondozással foglalkozó szervezet számára kulcsfontosságú. 

A biztosítási és kockázatkezelési program értékelése során a hagyományos vagyon- és baleseti kockázatok mellett a kiberfenyegetések megjelenését is figyelembe kell venni. 

A zsarolóprogramok olyan típusú kibertámadások, amelyek blokkolják az áldozat adataihoz, weboldalához, ügyfélszolgálati rendszereihez vagy az egyéb kulcsfontosságú erőforrásokhoz való hozzáférést. A támadó „foglyul ejti” ezeket az információkat, és váltságdíjat követel a hozzáférés feloldásáért cserébe. A szenzitív betegadatokért felelős egészségügyi szervezetek számára az ilyen támadások súlyos pénzügyi és jogi következményekkel járhatnak, beleértve az ellátás megszakítását, a megfelelőségen alapuló pereket és a jó hírnév romlását. 

Az Amerikai Telemedicina Szövetség úgy határozza meg a távgyógyászatot, mint az egyik helyszínről a másikra elektronikus kommunikáció keretében küldött orvosi információk felhasználását a beteg vagy az egészségügyi szolgáltató egészsége és képzése érdekében, a betegellátás, a kezelés és a szolgáltatások javítása céljából. A telemedicina nem orvosi szakterület, sokkal inkább az ellátás egyik formája. 

A telemedicina bevezetésének számos előnye van, de kockázatokkal is jár, melyeket figyelembe kell venni.  

A telemedicina alkalmazása csökkenti a vírusok terjedésének a személyes ellátás során fennálló kockázatát, a gyorsan fejlődő technológia pedig platformot nyújt az oktatáshoz és képzéshez, lehetővé teszi az egészségügyi problémák gyorsabb diagnosztizálását, valamint csökkentett költséget jelent a szolgáltatók és a betegek számára egyaránt. 

A telemedicina legfontosabb kockázati szempontjai közé tartozik a közvetlen és közvetett felelősség, valamint a kiberfenyegetések növekedése, ami azért merülhet fel, mert a szolgáltatók számos különböző eszközön és hálózaton keresztül, különböző helyszíneken fogadják a betegeket.

Noha az akut ellátást nyújtó szolgáltatóknak más iparágakhoz hasonlóan szükségük van általános felelősségbiztosításra, szakmai felelősségbiztosításra is szükségük lesz. 

Az orvosi műhiba-biztosításként is ismert fedezet védelmet nyújt az egészségügyi dolgozók számára a betegek sérülésével, az orvosi költségekkel és a vagyoni károkkal kapcsolatos pénzügyi kockázatokkal szemben. Ebben a kategóriában kétféle fedezetet kell figyelembe venni: 

  • Esemény alapú: Fedezetet nyújt az aktív biztosítási szerződés időtartama alatt bekövetkezett károkra, akkor is, ha a kárigényt a biztosítás felmondását követően nyújtják be.
  • Igény alapú kötvény: Csak azokra az eseményekre nyújt fedezetet, amelyek a biztosítási szerződés fennállásának időtartamán belül történnek és kerülnek bejelentésre.

A fenti standard fedezeti formákon felül a szervezeteknek fel kell mérniük egyedi kitettségeiket és sebezhető pontjaikat, hogy olyan biztosítási programot tudjanak tervezni, amely hatékonyan segíti a kockázatok csökkentését és kezelését. 

A kockázatkezelési tanácsadó segít az egészségügyi szervezeteknek felmérni jelenlegi kockázati környezetüket, és olyan tervet készíteni és megvalósítani, amely minimalizálja a kockázatokat a betegek biztonságának és ellátásának fokozása érdekében, ugyanakkor védi a szervezet tulajdonát és alkalmazottait.

Csapatunk a mély iparági ismereteket és a vezető technológiát ötvözve az Ön kockázatait a megfelelő biztosítók felé értékesíti, versenyképes árazást és feltételeket biztosítva az Ön szervezete számára. Professzionális pénzügyi modellezésünk és a szakértői csapatunk általi adatelemzésének segítségével biztosítási programjának kialakításban és az önrész szintjében is segítséget tudunk nyújtani.

Az egészségügyi szolgáltatók számára egyértelműek a kockázatkezelési szakértővel történő együttműködés előnyei: hozzáférés a kockázati és biztosítási brókerszolgáltatások széles választékához, amelyek segítenek a költségek csökkentésében, a kockázatok ellenőrzésében és a szervezet jövőjének védelmében. 

Our people

Image placeholder

Csaba Németh

Vice President, Corporate Client Practice

  • Hungary